市町村が実施する公衆栄養活動である

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2021年1月24日2021年1月28日

市町村(保健所設置市を除く)が実施する公衆栄養活動である。誤っているのはどれか。1つ選べ。

(1)地域の栄養改善業務の企画調整
(2)地域住民に対する対人サービス
(3)特定給食施設に対する指導
(4)食生活改善推進員の育成
(5)健康危機管理への対応

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正解:3

【解説】
1=○

2=○

3=×

4=○

5=○

今日は公衆栄養学から「地域保健法」について勉強します。

地域保健法は、地域住民の健康の保持及び増進に寄与することを目的として作られた法律です。
この法律は、保健所や市町村保健センターの根拠法令となります

国家試験では、保健所市町村保健センターの違いについて問われやすいので、
それぞれの役割をしっかりと区別しておきましょう。

市町村が実施する公衆栄養活動である

保健所

保健所は、地域住民の健康を支える、広域的、専門的かつ技術的拠点と位置づけられています。
疾病の予防衛生の向上栄養改善などの業務を行っています。

保健所は、都道府県、政令指定都市、中核区、特別区など、
二次医療圏に概ね1ヵ所設置されているため、広い範囲での管理が必要となります。

市町村保健センター

市町村保健センターは、住民に身近で利用頻度の高い保健サービスを提供する施設です。
健康相談保健指導健康診査などの業務を行っています。

市町村保健センターは、市町村ごとに設置されているため、
日常的に身近な保健サービスが受けられる場所となっています。

保健所は広域的・専門的な保健サービスを行い、
市町村保健センターは身近な保健サービスを行う場所と覚えておきましょう。

市町村が実施する公衆栄養活動である
公衆栄養学

2022.04.05 2022.03.13

問題文をタップすると解答が表示されます。

34-137 公衆栄養活動に関する記述である。誤っているのはどれか。1つ選べ。
(1)生活習慣病の重症化予防を担う。
(2)医療機関で栄養管理がなされている患者は対象としない。
(3)ヘルスプロモーションの考え方を重視する。
(4)ポピュレーションアプローチを重視する。
(5)住民参加による活動を推進する。

解答 (2)
×(1)生活習慣病の重症化予防を担う。
(2)医療機関で栄養管理がなされている患者は対象とする。
×(3)ヘルスプロモーションの考え方を重視する。
×(4)ポピュレーションアプローチを重視する。
×(5)住民参加による活動を推進する。

34-138 最近の国民健康・栄養調査結果に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
(1)低栄養傾向(BMI20kg/m2以下)の高齢者の割合は、男性より女性で高い。
(2)20歳代の脂肪エネルギー比率の平均値は、女性より男性で高い。
(3)食塩摂取量の平均値は、20歳以上の女性では8g未満である。
(4)魚介類の摂取量は、50歳以上より49歳以下で多い。
(5)野菜類の摂取量は、50歳以上より49歳以下で多い。

解答 (1)
(1)低栄養傾向(BMI20kg/m2以下)の高齢者の割合は、男性より女性で高い。
×(2)20歳代の脂肪エネルギー比率の平均値は、男性より女性のほうが高い。
×(3)食塩摂取量の平均値(令和元年参照)は、20歳以上の女性では9.3gである。
×(4)魚介類の摂取量は、50歳以上より49歳以下で少ない。
×(5)野菜類の摂取量は、50歳以上より49歳以下で少ない。

34-139 わが国の食料自給率に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
(1)フードバランスシート(食料需給表)の結果を用いて算出されている。
(2)食品安全委員会によって算出・公表されている。
(3)品目別自給率は、食料の価格を用いて算出されている。
(4)最近10年間のカロリーベースの総合食料自給率は、50%以上である。
(5)生産額ベースの総合食料自給率は、先進国の中では高水準にある。

解答 (1)
(1)フードバランスシート(食料需給表)の結果を用いて算出されている。
×(2)農林水産省によって算出・公表されている。
×(3)品目別自給率は、品目別自給率=食料の国内生産量÷食料の国内消費仕向量×100の式で算出されている。
×(4)最近10年間のカロリーベースの総合食料自給率は、40%前後である。
×(5)生産額ベースの総合食料自給率は、先進国の中では低水準にある。

34-140 世界の健康・栄養問題に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
(1)先進国では、NCDによる死亡数は減少している。
(2)障害調整生存年数(DALYs)は、地域間格差は認められない。
(3)栄養不良の二重負荷(double burden of malnutrition)とは、発育阻害と消耗症が混在する状態をいう。
(4)開発途上国の妊婦には、ビタミンA欠乏症が多くみられる。
(5)小児における過栄養の問題は、開発途上国には存在しない。

解答 (4)
×(1)先進国では、NCDによる死亡数は増加している。
×(2)障害調整生存年数(DALYs)は、地域間格差は認められている。
×(3)栄養不良の二重負荷(double burden of malnutrition)とは、低栄養と過剰栄養が混在する状態をいう。
(4)開発途上国の妊婦には、ビタミンA欠乏症が多くみられる。
×(5)小児における過栄養の問題は、開発途上国には存在している。

34-141 市町村(保健所設置市を除く)が実施する公衆栄養活動である。誤っているのはどれか。1つ選べ。
(1)地域の栄養改善業務の企画調整
(2)地域住民に対する対人サービス
(3)特定給食施設に対する指導
(4)食生活改善推進員の育成
(5)健康危機管理への対応

解答 (3)
×(1)地域の栄養改善業務の企画調整
×(2)地域住民に対する対人サービス
(3)特定給食施設に対する指導 都道府県、保健所を設置する市及び特別区が行う。
×(4)食生活改善推進員の育成
×(5)健康危機管理への対応

34-142 健康増進法に定められている事項である。正しいのはどれか。1つ選べ。
(1)食品表示基準の策定
(2)幼児の健康診査の実施
(3)特別用途表示の許可
(4)学校給食栄養管理者の配置
(5)保健所の設置

解答 (3)
×(1)食品表示基準の策定 食品表示法に定められている。
×(2)幼児の健康診査の実施 母子健康法に定められている。
(3)特別用途表示の許可
×(4)学校給食栄養管理者の配置 学校給食法に定められている。
×(5)保健所の設置 地域保健法に定められている。

34-143 わが国の食育推進に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
(1)食育基本法は、栄養教諭の配置を規定している。
(2)食育推進会議は、内閣府に設置されている。
(3)食育推進基本計画の実施期間は、10年である。
(4)市町村は、食育推進計画を策定しなければならない。
(5)第3次食育推進基本計画のコンセプトは、「実践の環を広げよう」である。

解答 (5)
×(1)学校教育法は、栄養教諭の配置を規定している。
×(2)食育推進会議は、2016年4月より内閣府から農林水産省に移管された。
×(3)食育推進基本計画の実施期間は、5年である。
×(4)農林水産省は、食育推進計画を策定しなければならない。
(5)第3次食育推進基本計画のコンセプトは、「実践の環を広げよう」である。

34-144 栄養士法に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
(1)管理栄養士名簿は、都道府県に備えられている。
(2)食事摂取基準の策定について定めている。
(3)栄養指導員の任命について定めている。
(4)管理栄養士の名称の使用制限について定めている。
(5)特定保健指導の実施について定めている。

解答 (4)
×(1)管理栄養士名簿は、厚生労働省が管理している。
×(2)食事摂取基準の策定について定めているのは健康増進法である。
×(3)栄養指導員の任命について定めているのは健康増進法である。
(4)管理栄養士の名称の使用制限について定めている。
×(5)高齢者の医療の確保に関する法律で定められている。

34-145 国民健康・栄養調査の方法に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
(1)調査の企画立案は、各都道府県が行う。
(2)調査世帯の指定は、厚生労働大臣が行う。
(3)栄養摂取状況調査には、食物摂取頻度調査法を用いている。
(4)栄養摂取状況調査の対象者は、1歳以上である。
(5)栄養素等摂取量の算出において、調理による変化を考慮していない。

解答 (4)
×(1)調査の企画立案は、厚生労働省が行う。
×(2)調査世帯の指定は、基本的には都道府県知事が行うが、保健所を設置する市又は特別区は、市長または区長が行う。
×(3)栄養摂取状況調査は、世帯毎に被調査者が摂取した食品を秤量法により調査を行い、その後、比例案分法を用いて世帯1人当たりの摂取量を求める。
(4)栄養摂取状況調査の対象者は、1歳以上である。
×(5)栄養素等摂取量の算出において、調理による変化を考慮している。

34-146 公衆栄養活動に関係する国際的な施策とその組織の組合せである。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
(1)持続可能な開発目標(SDGs)の策定ー国連児童基金(UNICEF)
(2)母乳育児を成功させるための10か条の策定ー国連食糧農業機関(FAO)
(3)難民キャンプへの緊急食料支援の実施ーコーデックス委員会(CAC)
(4)NCDsの予防と対策のためのグローバル戦略の策定ー世界保健機関(WHO)
(5)食物ベースの食生活指針の開発と活用の提言ー国連世界食糧計画(WFP)

解答 (4)
×(1)持続可能な開発目標(SDGs)の策定ー国連開発計画(UNDP)
×(2)母乳育児を成功させるための10か条の策定ー世界保健機構(WHO)と国連児童基金(UNISEF)
×(3)難民キャンプへの緊急食料支援の実施ー国連世界食糧計画(WFP)
(4)NCDsの予防と対策のためのグローバル戦略の策定ー世界保健機関(WHO)
×(5)食物ベースの食生活指針の開発と活用の提言ー世界保健機構(WHO)と国連食糧農業機関(FAO)

34-147 食事調査における摂取量の変動に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
(1)摂取量の分布の幅は、1日調査と比べて、複数日の調査では大きくなる。
(2)標本調査で調査人数を多くすると、個人内変動は小さくなる。
(3)個人内変動の一つに、日間変動がある。
(4)変動係数(%)は、標準誤差/平均×100で表される。
(5)個人内変動の大きさは、栄養素間で差はない。

解答 (3)
×(1)摂取量の分布の幅は、1日調査と比べて、複数日の調査では小さくなる。
×(2)標本調査で調査人数を多くすると、個人間変動は小さくなる。
(3)個人内変動の一つに、日間変動がある。
×(4)変動係数(%)は、標準偏差/平均×100で表される。
×(5)個人内変動の大きさは、栄養素間で差がある。

34-148 栄養素等摂取量の測定方法に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
(1)食物摂取頻度調査法では、目安量食事記録法に比べ、調査員の熟練を必要とする。
(2)秤量食事記録法は、他の食事調査法の精度を評価する際の基準に用いられる。
(3)食物摂取頻度調査法の質問票の再現性は、生体指標(バイオマーカー)と比較して検討される。
(4)24時間食事思い出し法は、高齢者に適した調査法である。
(5)陰膳法による調査結果は、食品成分表の精度の影響を受ける。

解答 (2)
×(1)食物摂取頻度調査法では、目安量食事記録法と比べ、調査員の熟練は必要ではない。
(2)秤量食事記録法は、他の食事調査法の精度を評価すろ時の基準に用いられる。
×(3)食物摂取頻度調査法の質問票の再現性は、食物摂取頻度調査法による再調査の結果と比較して検討される。
×(4)24時間食事思い出し法は、高齢者に適していない調査法である。
×(5)陰膳法による調査結果は、食品成分表の精度の影響を受けない。

34-149 公衆栄養マネジメントに関する記述である。誤っているのはどれか。1つ選べ。
(1)公衆栄養活動は、PDCAサイクルに従って進める。
(2)活動計画の策定段階では、住民参加を求めない。
(3)アセスメントでは、既存資料の有効活用を図る。
(4)目標値は、改善可能性を考慮して設定する。
(5)評価では、投入した資源に対する効果を検討する。

解答 (2)
×(1)公衆栄養活動は、PDCAサイクルに従って進める。
(2)活動計画の策定段階では、住民参加を求める。
×(3)アセスメントでは、既存資料の有効活用を図る。
×(4)目標値は、改善可能性を考慮して設定する。
×(5)評価では、投入した資源に対する効果を検討する。

34-150 日本人の食事摂取基準(2015年版)を活用して、成人集団の食事改善計画を立案する際の目標設定である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
(1)目標とするBMIの範囲にある者の割合を増やす。
(2)エネルギー摂取量の平均値を、推定エネルギー必要量付近にする。
(3)栄養素摂取量の平均値を、推定平均必要量付近にする。
(4)栄養素摂取量の平均値を、推奨量付近にする。
(5)栄養素摂取量の平均値を、耐容上限量付近にする。

解答 (1)
(1)目標とするBMIの範囲にある者の割合を増やす。
×(2)エネルギー摂取量は、性、年齢階級、身体活動レベル別の分布から推定エネルギー必要量をBMIや体重変化量などを考慮して算出される。
×(3)栄養素の摂取不足を避けるために、推定平均必要量を下回る者ができるだけ少なくなるようにする。
×(4)推奨量は個人の食事改善計画に用いられる。
×(5)栄養素の過剰摂取を避けるため、耐容上限量を超える者がでないようにする。

34-151 高齢者の介護予防を目的とした公衆栄養プログラムの評価項目と、評価の種類の組合せである。正しいのはどれか。1つ選べ。
(1)プログラムの参加人数が増加しているかー経過評価
(2)目標設定は適切だったかー経過評価
(3)企画の通りに進行しているかー企画評価
(4)共食の頻度が増加したかー結果評価
(5)フレイルの者の割合が減少したかー影響評価

解答 (1)
(1)プログラムの参加人数が増加しているかー経過評価
×(2)目標設定は適切だったかー企画評価
×(3)企画の通りに進行しているかー経過評価
×(4)共食の頻度が増加したかー影響評価
×(5)フレイルの者の割合が減少したかー結果評価

34-152 わが国の「食事バランスガイド」に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
(1)「食生活指針」を具体的な行動に結びつけるためのツールである。
(2)生活習慣病予防のためのハイリスクアプローチを目的として、つくられた。
(3)推奨される1日の身体活動量を示している。
(4)年齢によって、サービングサイズを変えている。
(5)1食で摂る、おおよその量を示している。

解答 (1)
(1)「食生活指針」を具体的な行動に結びつけるためのツールである。
×(2)生活習慣病予防のためのポピュレーションアプローチを目的として、つくられた。
×(3)推奨される1日に「何を」「どれだけ食べればよいか」を示している。
×(4)年齢によって、サービングサイズは変わらない。
×(5)1日で摂る、おおよその量を示している。

公衆栄養活動の活動拠点は?

(1) 対象者は、地域住民である。 (2) 活動拠点には、保健所や市町村保健センターがある。 (3) 活動の目的には、QOLの向上を目指した疾病予防と健康増進がある。 (4) ヘルスプロモーションの考え方を重視する。

地域公衆栄養活動の目的は?

公衆栄養活動目的は,個々人の健康の保持・増進にあることはもちろん,個人は 同時に社会の構成員であることから,集団全体の健康の保持・増進にほかならない。

管理栄養士制度の見直し 何年に一度?

(3)管理栄養士制度見直しは、5に1度行われている。